miércoles, 4 de septiembre de 2013

Endoscopía

Procedimiento que permite obtener imágenes del interior de estructuras tubulares y cavidades del organismo, utilizando una sonda flexible con una pequeña cámara con iluminación propia en su interior (instrumento llamado videoendoscopio). Puede realizarse con fines diagnósticos o terapéuticos.

Es posible estudiar las vías gastrointestinales por medio de la endoscopía. Los estudios que se hacen en la zona alta del sistema gastrointestinal (GI) muestran imágenes del esófago, estómago y duodeno; mientras que los que se realizan en la parte baja, que reciben el nombre de colonoscopía, estudian el colon y la porción distal del íleon.

Procedimiento
La endoscopía de la porción alta de las vías digestivas consiste en introducir un endoscopio flexible por la boca, pasar por el esófago, el estómago y el duodeno. Es el mejor método para explorar la mucosa de estas vías.

  • Para evitar que se cierre la boca, se coloca un aparato cuya función adicional es proteger la dentadura del paciente.
  • Usualmente se aplica un anestésico local en boca y garganta para disminuir las molestias.
  • La posición en la camilla es recostado del lado izquierdo.
  • Se solicita que trague para facilitar el paso del endoscopio a través de la faringe; sin embargo debe evitar tragar a menos que se lo indiquen.
  • Luego de recolectadas las imágenes, el endoscopio se saca con cuidado.
  • Se mantiene en observación por un período máximo de dos horas, hasta que se compruebe la recuperación de la sedación. Cuando se encuentre listo le darán algo de beber para probar deglución antes de darle el alta.
  • Después del procedimiento NO se recomienda conducir y manejar maquinarias pesadas por lo menos hasta 12 horas posteriores al procedimiento.

En la colonoscopía se pasa un colonoscopio flexible a través del conducto anal por el recto y colon.

Riesgos
Todas las técnicas endoscópicas tienen riesgo de hemorragia y perforación gastrointestinal. Sin embargo, estos riesgos son bajos en la endoscopía alta y colonoscopía (menos de 1 en 100 casos en los procedimientos diagnósticos y 2 en 100 casos en los procedimientos terapéuticos).
Las complicaciones infecciosas son raras, pero algunos procedimientos podrían producirlas (post-intervención), por lo que usualmente se indica antibióticos profilácticos en algunos pacientes.

Preparación

  • Tiene una duración de 15 a 30 minutos, aproximadamente (depende de los hallazgos y de si es diagnóstico o terapéutico).
  • Se realiza en forma ambulatoria (es decir, luego de finalizado el paciente puede retornar a su domicilio).
  • Utiliza sedación, por lo que se recomienda acudir en compañía para retornar al domicilio.
  • Usualmente no requiere medicación especial.
  • Debe permanecer en ayunas (sin ingerir agua ni alimentos) de 6 a 8 horas antes del procedimiento, ya que esto facilita la exploración del intestino.
  • Indicar a su médico la presencia de alergias medicamentosas (especialmente a anestésicos).
  • Comente a su médico la ingesta de aspirina, antiinflamatorios en forma habitual o suplementos de hierro (es posible que le indiquen su suspensión temporal).
  • Si es usuario de anticoagulantes es su responsabilidad informarle al médico que le realizará el procedimiento por el riesgo elevado de hemorragia durante la endoscopía.

Contraindicaciones

  • Patologías intestinales que pudiesen empeorar con la endoscopía.
  • Personas con patologías cardiovasculares no controladas.
  • Enfermedades cervicales (que comprometan la movilidad del cuello).
  • Problemas de coagulación severos y no controlados.


Para mayor información consulte:


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